Resumo O objetivo do estudo foi desenvolver a versão brasileira do Oral Health Impact Profile - Aesthetic Questionnaire (OHIP-Aes-Braz) e testar suas propriedades psicométricas. As versões de teste do questionário foram desenvolvidas por um painel de especialistas e um pré-teste foi realizado em um grupo focal. Os dados usados para testar suas propriedades psicométricas foram obtidos a partir de um ensaio clínico randomizado controlado de clareamento dental. Setenta e nove brasileiros adultos foram incluídos. Os questionários foram aplicados antes do tratamento clareador (baseline), uma semana (T1) e um mês após a intervenção (T2). A confiabilidade foi avaliada em termos de consistência interna e estabilidade, enquanto a validade foi avaliada pela validade de critério e de construto. A sensibilidade à mudança foi avaliada pela comparação entre os escores totais no baseline e T2, usando o teste de Wilcoxon ((=0,05). Tanto a estabilidade quanto a consistência interna (coeficiente de correlação intraclasse=0,95, alfa de Cronbach=0,92) mostraram-se adequadas. A validade de construto foi confirmada uma vez que a correlação dos escores do OHIP-Aes-Braz com a satisfação com a cor dos dentes e a autopercepção da saúde bucal foram na direção esperada. Uma correlação positiva entre OHIP-Aes-Braz e OHIP-14 (r s =0,63) e OIDP (r s =0,77) foi observada. O instrumento foi responsivo uma vez que as diferenças nos escores totais antes e depois do tratamento foram estatisticamente significantes (p<0,001). O OHIP-Aes-Braz apresentou boas propriedades psicométricas e mostrou sensibilidade a mudanças na avaliação estética em adultos brasileiros submetidos ao clareamento dental. Um instrumento válido e confiável permite uma avaliação adequada da qualidade de vida relacionada à saúde bucal em pacientes brasileiros submetidos a intervenções odontológicas estéticas.

Abstract The aim of the study was to develop the Brazilian version of the Oral Health Impact Profile - Aesthetic Questionnaire (OHIP-Aes-Braz) and test its psychometric properties. The questionnaire test versions were developed by a panel of experts and a pre-test was conducted in a focus group. Data used for testing its psychometric properties were obtained from a randomized controlled clinical trial on tooth bleaching. Seventy-nine Brazilian adults were included. The questionnaires were applied before tooth bleaching treatment (baseline), one week (T1), and one month after the intervention (T2). Reliability was assessed in terms of internal consistency and stability, while validity was ascertained by criterion and construct validity. The sensitivity to change was assessed comparing the total scores at baseline and T2, using the Wilcoxon test (α = 0.05). Both stability and internal consistency (intra-class correlation coefficient=0.95, Cronbach’s α = 0.92) proved to be adequate. Construct validity was confirmed as the correlation between OHIP-Aes-Braz scores with tooth color satisfaction and self-perceived oral health were in the expected direction. A positive correlation between OHIP-Aes-Braz and OHIP-14 (rs=0.63) and OIDP (rs=0.77) was observed. The instrument was responsive once differences in total scores before and after treatment were statistically significant (p<0.001). The OHIP-Aes-Braz presented good psychometric properties and showed sensitivity to change regarding aesthetics evaluation in Brazilian adults treated with tooth bleaching. A valid and reliable instrument allows a suitable assessment of oral health-related quality of life in Brazilian patients submitted to aesthetics dental interventions.

RESUMO Objetivo: Mostrar como um cirurgião-dentista clínico geral procurou responder, com base em evidência científica, à pergunta: "O escurecimento das lesões de cárie em dentes decíduos tratados com diaminofluoreto de prata contribui para a redução da aceitação desse tipo de tratamento pelos pais?". Métodos: O dentista seguiu o seguinte roteiro: formulação de uma pergunta específica; realização da busca bibliográfica utilizando descritores e termos livres; seleção dos artigos científicos completos para leitura; leitura e avaliação crítica dos artigos selecionados; resumo da evidência disponível e aplicação da evidência à sua prática clínica. O dentista localizou 45 trabalhos e selecionou 20 para leitura na íntegra, mas apenas três puderam ser utilizados, sendo dois ensaios controlados realizados na China e um no Brasil. Resultados: Os resultados mostraram que a estética não foi uma questão importante nem um fator decisivo para a indicação do tratamento proposto. No entanto, embora haja evidência científica robusta sobre a efetividade do diaminofluoreto de prata em paralisar e prevenir lesões de cárie, há pouca informação sobre seu efeito estético. Assim, a falta de estudos que avaliam o impacto do escurecimento das lesões de cárie e o efeito estético do tratamento sobre a qualidade de vida das crianças e seus familiares deve ser ressaltada. Conclusão: O dentista concluiu que não existe evidência suficiente sobre o efeito estético das aplicações de diaminofluoreto de prata em dentes decíduos e optou por informar os responsáveis por seus pacientes a respeito e compartilhar com eles a decisão sobre a indicação do mesmo para cada caso específico.

ABSTRACT Objective: The aim of this paper was to demonstrate how a general dental practitioner tried to answer, based on scientific evidence, to the question: "Does the darkening of caries lesions caused by silver diamine fluoride treatment contribute to reducing parents' acceptance of such treatment?". Methods: The dentist adopted the following approach: formulation of a specific question; bibliographic search using controlled vocabulary and free terms; selection of full-text articles for reading; reading and critical appraisal of selected articles; summary of the available evidence; translation of the evidence into clinical practice. The dentist identified 45 studies and selected 20 to be read in full, but only three could be used; two controlled trials from China and one from Brazil. Results: Results showed that the esthetic effect was neither a major issue nor a decisive factor for the indication of the proposed treatment. However, although there is robust scientific evidence on the effectiveness of silver diamine fluoride in arresting and preventing caries lesions, there is scarce information about its esthetic effect. Thus, the lack of studies assessing the impact of the darkening of caries lesions and the esthetic effect of the treatment on the quality of life of children and their parents must be emphasized. Conclusion: The dentist concluded that there is insufficient evidence about the esthetic effect of silver diamine fluoride applications on primary teeth and opted to inform it to his/her patients' caregivers and to share with them the decision whether to use it or not in each specific case.

INTRODUÇÃO: o Questionário de Qualidade de Vida para Pacientes Orto-cirúrgicos (Orthognathic Quality of Life Questionnaire - OQLQ) foi desenvolvido em 2000 e validado em 2002, com o objetivo de analisar os impactos e benefícios do tratamento ortodôntico-cirúrgico na qualidade de vida dos pacientes. OBJETIVO: realizar a tradução e adaptação transcultural desse instrumento para o português, assegurando a manutenção de suas propriedades. MÉTODOS: primeiramente, realizou-se a equivalência conceitual e de itens, onde um grupo de especialistas debateu cada item do questionário, e quatro pacientes com necessidade de tratamento ortodôntico-cirúrgico foram entrevistados, utilizando o método de grupo focal. Após verificar a pertinência e relevância dos itens, o questionário foi traduzido por dois tradutores, de forma independente. As duas versões foram testadas em 20 pacientes e, depois, unificadas. Essa versão unificada foi retraduzida para o inglês por dois tradutores independentes, e a unificação das retraduções foi avaliada pelos autores do questionários original e pela equipe de pesquisa. RESULTADOS: a partir dessas avaliações, foi produzida a versão brasileira do OQLQ, a qual foi testada em um estudo piloto que envolveu 12 pacientes, com idade entre 16 e 34 anos. CONCLUSÃO: a versão brasileira do questionário OQLQ pode ser considerada um instrumento apropriado para acessar o impacto da deformidade dentofacial na qualidade de vida de pacientes da rede pública de saúde com necessidade de tratamento ortodôntico-cirúrgico.

INTRODUCTION: The Orthognathic Quality of Life Questionnaire (OQLQ) was developed in 2000 and validated in 2002, aiming at assessing the impact and the benefits of orthosurgical treatment on patients' quality of life. OBJECTIVE: Cross-culturally translate into Brazilian Portuguese and back-translate into English a quality of life instrument, assuring maintenance of its properties. METHODS: At first, equivalence of concepts and items was discussed by a group of specialists who scrutinized all questionnaire items. Additionally, four patients in need of orthosurgical treatment were interviewed by means of the focus group methodology. Relevance of the questionnaire items was assured prior to its translation which was carried out by two translators who worked independently. Both translations were tested in 20 patients and then consolidated. The consolidated questionnaire version was back-translated into English by two translators who worked independently, and the consolidated back-translation was assessed by the authors of the original questionnaire as well as by the researchers. RESULTS: The OQLQ was translated into Brazilian Portuguese. This translation was tested in a pilot study comprising 12 patients, aged between 16 and 34 years old. CONCLUSION: The OQLQ Brazilian Portuguese translation proves to be an appropriate instrument to access the impact of dentofacial deformities on the quality of life of patients in the Brazilian public health system and who are in need of orthosurgical treatment.

O objetivo foi investigar a estrutura dimensional do Oral Health Impact Profile-14: (OHIP-14). Os indivíduos nas amostras foram provenientes de dois estudos realizados no Brasil, um no Rio de Janeiro, Brasil (N = 504) e o outro em Carlos Barbosa, Rio Grande do Sul, Brasil (N = 872). Análise fatorial confirmatória (AFC) foi conduzida para identificar as dimensões latentes do OHIP-14 e comparar um modelo de estrutura unidimensional com um modelo de três dimensões. A estrutura dimensional foi avaliada através de índices de qualidade de ajuste. A estrutura com um fator apresentou, no estudo do Rio de Janeiro, um autovalor de 9,2 e esta estrutura explicou 65,6% da variância total, enquanto que no estudo de Carlos Barbosa o autovalor foi de 7,9 e esta estrutura unidimensional explicou 56,6% da variância total. AFC realizada indicou um ajuste adequado para o modelo de 1 fator para o estudo do Rio de Janeiro (RMSEA = 0,04; CFI = 0,98; TLI = 0,98) e para o estudo de Carlos Barbosa (RMSEA = 0,05; CFI = 0,97; TLI = 0,97). O modelo de um fator foi mais parcimonioso. Nossos resultados sugerem que o OHIP-14 seja um instrumento unidimensional.

The aim of this study was to investigate the dimensional structure of the Oral Health Impact Profile-14: (OHIP-14). Data was obtained from studies carried out in Rio de Janeiro (N = 504) and Carlos Barbosa (N = 872), in the State of Rio Grande do Sul, Brazil. Exploratory factor analysis (EFA) was performed to identify the latent dimensions of the OHIP-14. Confirmatory factor analysis (CFA) was carried out of both samples to compare the one-dimensional structure found by the EFA and the proposed three-dimensional structure. This factorial structure was assessed using goodness-of-fit indices. In the Rio de Janeiro study, the eigenvalue was 9.2 and this one factor explained 65.6% of total variance, while in the Carlos Barbosa study the eigenvalue was 7.9 and this one factor explained 56.6% of variance. CFA indicated an adequate fit of the one-factor model for the Rio de Janeiro study (RMSEA = 0.04; CFI = 0.98; TLI = 0.98) and for the Carlos Barbosa study (RMSEA = 0.05; CFI = 0.97; TLI = 0.97). Our findings suggest that the OHIP-14 measures one single construct.

El objetivo fue investigar la estructura dimensional del Oral Health Impact Profile-14: (OHIP-14). Los individuos en las muestras provinieron de dos estudios realizados en Brasil, uno en Río de Janeiro (N = 504) y el otro en Carlos Barbosa, Río Grande do Sul (N = 872). Un análisis factorial confirmatorio (AFC) se llevó a cabo para identificar las dimensiones latentes del OHIP-14 y comparar un modelo de estructura unidimensional con un modelo de tres dimensiones. La estructura dimensional fue evaluada a través de índices de calidad de ajuste. La estructura con un factor presentó, en el estudio de Río de Janeiro, un autovalor de 9,2 y esta estructura explicó un 65,6% de la variancia total, mientras que en el estudio de Carlos Barbosa el autovalor fue de 7,9 y esta estructura unidimensional explicó un 56,6% de la variancia total. El AFC realizado indicó un ajuste adecuado para el modelo de 1 factor en el estudio de Río de Janeiro (RMSEA = 0,04; CFI = 0,98; TLI = 0,98) y en el estudio de Carlos Barbosa (RMSEA = 0,05; CFI = 0,97; TLI = 0,97). El modelo de un factor fue más parsimonioso. Nuestros resultados sugieren que el OHIP-14 sea un instrumento unidimensional.

O objetivo foi investigar a estrutura dimensional do Oral Health Impact Profile-14: (OHIP-14). Os indivíduos nas amostras foram provenientes de dois estudos realizados no Brasil, um no Rio de Janeiro, Brasil (N = 504) e o outro em Carlos Barbosa, Rio Grande do Sul, Brasil (N = 872). Análise fatorial confirmatória (AFC) foi conduzida para identificar as dimensões latentes do OHIP-14 e comparar um modelo de estrutura unidimensional com um modelo de três dimensões. A estrutura dimensional foi avaliada através de índices de qualidade de ajuste. A estrutura com um fator apresentou, no estudo do Rio de Janeiro, um autovalor de 9,2 e esta estrutura explicou 65,6% da variância total, enquanto que no estudo de Carlos Barbosa o autovalor foi de 7,9 e esta estrutura unidimensional explicou 56,6% da variância total. AFC realizada indicou um ajuste adequado para o modelo de 1 fator para o estudo do Rio de Janeiro (RMSEA = 0,04; CFI = 0,98; TLI = 0,98) e para o estudo de Carlos Barbosa (RMSEA = 0,05; CFI = 0,97; TLI = 0,97). O modelo de um fator foi mais parcimonioso. Nossos resultados sugerem que o OHIP-14 seja um instrumento unidimensional.

The aim of this study was to investigate the dimensional structure of the Oral Health Impact Profile-14: (OHIP-14). Data was obtained from studies carried out in Rio de Janeiro (N = 504) and Carlos Barbosa (N = 872), in the State of Rio Grande do Sul, Brazil. Exploratory factor analysis (EFA) was performed to identify the latent dimensions of the OHIP-14. Confirmatory factor analysis (CFA) was carried out of both samples to compare the one-dimensional structure found by the EFA and the proposed three-dimensional structure. This factorial structure was assessed using goodness-of-fit indices. In the Rio de Janeiro study, the eigenvalue was 9.2 and this one factor explained 65.6% of total variance, while in the Carlos Barbosa study the eigenvalue was 7.9 and this one factor explained 56.6% of variance. CFA indicated an adequate fit of the one-factor model for the Rio de Janeiro study (RMSEA = 0.04; CFI = 0.98; TLI = 0.98) and for the Carlos Barbosa study (RMSEA = 0.05; CFI = 0.97; TLI = 0.97). Our findings suggest that the OHIP-14 measures one single construct.

El objetivo fue investigar la estructura dimensional del Oral Health Impact Profile-14: (OHIP-14). Los individuos en las muestras provinieron de dos estudios realizados en Brasil, uno en Río de Janeiro (N = 504) y el otro en Carlos Barbosa, Río Grande do Sul (N = 872). Un análisis factorial confirmatorio (AFC) se llevó a cabo para identificar las dimensiones latentes del OHIP-14 y comparar un modelo de estructura unidimensional con un modelo de tres dimensiones. La estructura dimensional fue evaluada a través de índices de calidad de ajuste. La estructura con un factor presentó, en el estudio de Río de Janeiro, un autovalor de 9,2 y esta estructura explicó un 65,6% de la variancia total, mientras que en el estudio de Carlos Barbosa el autovalor fue de 7,9 y esta estructura unidimensional explicó un 56,6% de la variancia total. El AFC realizado indicó un ajuste adecuado para el modelo de 1 factor en el estudio de Río de Janeiro (RMSEA = 0,04; CFI = 0,98; TLI = 0,98) y en el estudio de Carlos Barbosa (RMSEA = 0,05; CFI = 0,97; TLI = 0,97). El modelo de un factor fue más parsimonioso. Nuestros resultados sugieren que el OHIP-14 sea un instrumento unidimensional.

Os objetivos deste estudo foram verificar se as recomendações fornecidas por órgãos governamentais brasileiros sobre higiene bucal em crianças são consistentes e se possíveis inconsistências nessas recomendações estão associadas a uma aparente falta de evidência científica. Cinqüenta e quatro órgãos governamentais brasileiros foram contatados por endereço eletrônico ou postal. Foi solicitado que enviassem materiais contendo recomendações sobre práticas de higiene bucal para crianças. Em seguida, realizou-se uma busca nos sites Cochrane Oral Health Review Group e PubMed-Clinical Queries para avaliar a evidência científica disponível sobre o assunto. Quarenta (74%) órgãos governamentais responderam e 21 materiais contendo recomendações sobre higiene bucal foram obtidos. Foram identificadas 11 revisões sistemáticas pertinentes. Este estudo preliminar detectou algumas recomendações divergentes e não baseadas em evidência científica, ressaltando a necessidade de se realizar revisões sistemáticas da literatura sobre esses tópicos para aproximar a pesquisa científica da prática clínica.

The aims of this study were to detect whether recommendations concerning oral hygiene practices for children among Brazilian health agencies are consistent and to verify whether possible inconsistencies in these recommendations might be associated with an apparent gap in the scientific evidence. Fifty-four Brazilian health agencies were contacted by mail or electronic mail and were asked to send any material containing recommendations on oral hygiene practices aimed at children. A search was subsequently carried out on the Cochrane Oral Health Review Group and PubMed-Clinical Queries websites in order to assess the scientific evidence available on this subject. Forty (74%) agencies answered and 21 materials containing oral hygiene recommendations were obtained. Eleven pertinent systematic reviews were identified. This preliminary study detected some conflicting and not evidence-based oral hygiene messages, which emphasizes the need to carry out and disseminate systematic reviews on these controversial issues in order to bridge the gap between knowledge and practice.

Os objetivos deste estudo foram verificar se as recomendações fornecidas por órgãos governamentais brasileiros sobre higiene bucal em crianças são consistentes e se possíveis inconsistências nessas recomendações estão associadas a uma aparente falta de evidência científica. Cinqüenta e quatro órgãos governamentais brasileiros foram contatados por endereço eletrônico ou postal. Foi solicitado que enviassem materiais contendo recomendações sobre práticas de higiene bucal para crianças. Em seguida, realizou-se uma busca nos sites Cochrane Oral Health Review Group e PubMed-Clinical Queries para avaliar a evidência científica disponível sobre o assunto. Quarenta (74%) órgãos governamentais responderam e 21 materiais contendo recomendações sobre higiene bucal foram obtidos. Foram identificadas 11 revisões sistemáticas pertinentes. Este estudo preliminar detectou algumas recomendações divergentes e não baseadas em evidência científica, ressaltando a necessidade de se realizar revisões sistemáticas da literatura sobre esses tópicos para aproximar a pesquisa científica da prática clínica.

The aims of this study were to detect whether recommendations concerning oral hygiene practices for children among Brazilian health agencies are consistent and to verify whether possible inconsistencies in these recommendations might be associated with an apparent gap in the scientific evidence. Fifty-four Brazilian health agencies were contacted by mail or electronic mail and were asked to send any material containing recommendations on oral hygiene practices aimed at children. A search was subsequently carried out on the Cochrane Oral Health Review Group and PubMed-Clinical Queries websites in order to assess the scientific evidence available on this subject. Forty (74%) agencies answered and 21 materials containing oral hygiene recommendations were obtained. Eleven pertinent systematic reviews were identified. This preliminary study detected some conflicting and not evidence-based oral hygiene messages, which emphasizes the need to carry out and disseminate systematic reviews on these controversial issues in order to bridge the gap between knowledge and practice.